اکثر افراد در مقطعی از زندگی خود ناراحتی یا درد شکم را تجربه می کنند. درد شکم (که گاهی به آن معده درد یا شکم می گویند) معمولا در قسمتی از تنه زیر دنده ها، بالای لگن و کشاله ران احساس می شود. شدت آن می تواند از یک درد خفیف تا درد شدید و ناتوان کننده متغیر باشد.
در حالی که درد شکم طبیعی نیست، لزوماً جدی نیست و اغلب خود به خود برطرف می شود.
اما اشکال خاصی از درد شکم ممکن است نشان دهنده یک وضعیت سلامتی جدی باشد، بنابراین مهم است که علائمی را که ممکن است نشان دهند مشکلی اساسی دارید که نیاز به مراقبت پزشکی دارید، بشناسید.
علائم و نشانه های درد شکم
درد شکم ممکن است اشکال مختلفی داشته باشد. درد شکم علاوه بر شدت آن به روش های زیر قابل توصیف است:
درد عمومی این به دردی اشاره دارد که در بیش از نیمی از ناحیه شکم شما احساس می شود و نوعی ویروس معده، سوء هاضمه یا گاز به عنوان علت درد شما است.
درد وضعی این به دردی اشاره دارد که فقط در یک ناحیه از شکم احساس می‌شود و نوعی مشکل در عضوی مانند معده، آپاندیس یا کیسه صفرا به عنوان علت درد است.
گرفتگی این نوع درد می آید و می رود، یا در شدت یا موقعیت درک شده در شکم شما تغییر می کند. گرفتگی به ندرت جدی است و معمولاً گاز، دفع مدفوع یا قاعدگی به عنوان علت درد شما است.
اگر درد شکم شما به قدری شدید است که نمی توانید بدون احساس درد بیشتر حرکت کنید یا در یک موقعیت راحت بنشینید، مهم است که با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر درد شکم شما با هر یک از علائم زیر همراه است، فوراً به پزشک مراجعه کنید
- تب
- مدفوع خونی
- حالت تهوع و استفراغی که برطرف نمی شود
- کاهش وزن
- پوست مایل به زرد
- شکم برای لمس بسیار حساس است
- شکم متورم
علل و عوامل خطر درد شکم
در حالی که ما معمولاً عملکرد درونی شکم خود را احساس نمی کنیم، درد زمانی رخ می دهد که در عملکرد طبیعی یک اندام یا ناحیه ای از بافت در داخل اختلال ایجاد شود.
درد شکم می‌تواند ناشی از التهاب (مانند آپاندیسیت ، دیورتیکولیت یا کولیت)، اتساع یا کشیدگی اندام (مانند انسداد روده یا انسداد مجرای صفراوی توسط سنگ‌های صفراوی )، یا از دست دادن خون (مانند کولیت ایسکمیک) باشد.
برخی از داروهای تجویزی و بدون نسخه و همچنین مکمل های غذایی می توانند باعث درد معده شوند. داروها می توانند این کار را با تحریک معده، منجر به حالت تهوع، درد، و اسهال، یا با کند کردن هضم غذا و منجر به یبوست انجام دهند. حتما برچسب هر دارویی را که مصرف می کنید بررسی کنید تا ببینید آیا درد شکم به عنوان یک عارضه جانبی احتمالی ذکر شده است یا خیر.
- سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
- یبوست
- زخم معده
- پانکراتیت
- دیورتیکولیت
- پارگی آنوریسم آئورت
- سوراخ شدن معده یا روده
- پیچ خوردگی تخمدان یا بیضه (زمانی که تخمدان یا بیضه بر روی بافت هایی که از آنها حمایت می کنند بپیچد)
- سوء هاضمه
- ویروس شکمی
- گاستریت
- گرفتگی های قاعدگی
- مسمومیت غذایی
- آلرژی غذایی
- گاز
- نهفتگی مدفوع
- عدم تحمل لاکتوز
- بیماری التهابی لگن
- فتق
- سنگ کیسه صفرا
- سنگ کلیه
- انسداد روده
- اندومتریوز
- بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
- عفونت دستگاه ادراری (UTI)
- بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
- آپاندیسیت
- سرطان (لوزالمعده، معده یا کبد)
- حاملگی خارج رحمی
- بیماری سلیاک
- کشیدگی یا کشیده شدن ماهیچه شکم
- یبوست
- عفونت دستگاه ادراری (UTI)، به ویژه در دختران 1 تا 5 ساله
- گلودرد استرپتوکوکی
- آپاندیسیت
- حساسیت به شیر
- مسمومیت با سرب، اغلب در اثر خوردن تراشه های رنگ
- ناراحتی عاطفی
درد شکم چگونه تشخیص داده می شود؟
علت درد شکم بر اساس تاریخچه علائم، معاینه فیزیکی و در صورت نیاز آزمایش تشخیص داده می شود. احتمالاً پزشک از شما سؤالاتی در مورد ویژگی‌های دردتان می‌پرسد و اینکه آیا شما شرایط جسمی یا روانی زمینه‌ای دارید که می‌تواند به درد شکم شما کمک کند.
سؤالات پزشک ممکن است به جنبه های زیر درد شکم شما پاسخ دهد:
- جایی که در آن قرار دارد
- چقدر شدید است
- چه کسل کننده باشد، چه خنجر، سوزش یا گرفتگی
- چه بیاید و چه برود
- زمانی که آن را بیشتر تجربه می کنید یا متوجه آن می شوید
- این که آیا به سمت خارج به سایر نواحی بدن شما تابش می کند
- چه مدت است که آن را دارید
- خواه هر فعالیت یا عملی به نظر می رسد که آن را بدتر یا بهتر می کند
پزشک شما همچنین ممکن است در مورد سابقه سلامت کلی شما، هرگونه آسیب اخیر و اینکه آیا ممکن است باردار باشید یا خیر، سوال کند.
- آزمایش خون، ادرار یا مدفوع
- اشعه ایکس از شکم
- سونوگرافی شکم
- توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن شکم
- تنقیه باریم (اشعه ایکس روده بزرگ)
- روش های آندوسکوپی (قرار دادن یک لوله با یک دوربین کوچک از طریق دهان یا راست روده برای مشاهده نواحی داخل دستگاه گوارش)
- الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG)
پیش آگهی درد شکم
اینکه درد شکم شما چقدر طول می کشد و اینکه آیا بهتر یا بدتر می شود، بستگی به علت درد شما و نحوه پاسخ درد به هر روش درمانی دارد.
بسیاری از اشکال شکم درد به اقدامات مراقبت از خود پاسخ می دهند یا به سادگی خود به خود بهبود می یابند، از جمله درد ناشی از یبوست، آلرژی یا عدم تحمل غذایی ، یا ویروس های معده.
مدت زمان درد شکم
درد شکم بسته به علت اصلی آن می تواند کوتاه یا طولانی مدت باشد. این می تواند مداوم یا تکرار شونده، آمدن و رفتن در فواصل زمانی تصادفی یا با فعالیت ها یا رفتارهای خاص باشد.
اینکه درد شکم شما چقدر طول می کشد، یا اینکه می آید و می رود، لزوماً با شدت بیماری زمینه ای مطابقت ندارد.
درد شدیدی که به طور ناگهانی ایجاد می شود نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. همچنین اگر درد مداومی دارید که با حرکت یا سرفه افزایش می‌یابد، یا اگر در ابتدا درد خفیفی دارید که طی ساعت‌ها یا روزها شدیدتر می‌شود، باید به پزشک مراجعه کنید.
درمان و گزینه های دارویی برای درد شکم
درمان درد شکم بستگی به علت آن دارد. بسته به علت درد شما، بهترین دوره درمانی ممکن است شامل اقدامات خودمراقبتی ، داروهای بدون نسخه یا نسخه ای، یا روش هایی از جمله تزریق دارو یا جراحی باشد.
اقدامات مراقبت از خود
درد خفیف شکم به دلیل ناراحتی گوارشی ممکن است به اقدامات کوتاه مدت خودمراقبتی مانند موارد زیر پاسخ دهد:
- پرهیز از غذاهای جامد برای چند ساعت
- نوشیدن آب یا مایعات شفاف
- استراحت کنید تا زمانی که احساس بهتری داشته باشید
- پرهیز از لبنیات، مرکبات، غذاهای چرب، فرآورده های گوجه فرنگی، کافئین ، الکل و نوشابه های گازدار
- چسبیدن به غذاهای ملایم مانند کراکر، برنج، موز یا سس سیب
گزینه های دارویی
اگر یک بیماری زمینه ای دارید که نیاز به درمان پزشکی دارد، پزشک ممکن است داروهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:
- داروهایی برای درمان بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
- آنتی بیوتیک برای درمان عفونت
- داروهای کاهش التهاب
- درمان های هدفمند برای بیماری التهابی روده (IBD)
روش ها و جراحی
در موارد نادر، ممکن است برای درمان موثر درد شکم به روش‌های مطب یا جراحی نیاز باشد. این رویه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تزریق یک عامل بی حس کننده
- تزریق کورتیکواستروئید
- جراحی ترمیم فتق
- آپاندکتومی
درمان های جایگزین و مکمل
علاوه بر اقدامات خودمراقبتی، برخی از درمان‌های جایگزین ممکن است به شما در کاهش یا مقابله با درد شکم کمک کنند. این اقدامات عبارتند از:
- طب سوزنی
- هیپنوتیزم
- مراقبه
- آموزش تمدد اعصاب
پیشگیری از درد شکم
در بسیاری از موارد، می توان با اتخاذ شیوه زندگی و انتخاب های غذایی که علت درد شما را برطرف می کند، از درد شکم جلوگیری کرد. اغلب می توان از یبوست، ناراحتی های گوارشی و حتی آسیب های شکمی پیشگیری کرد.
اقدامات زیر ممکن است به شما در جلوگیری از درد شکم کمک کند:
نوشیدن مقدار زیادی آب. هیدراته ماندن می تواند به شما در جلوگیری از یبوست کمک کند.
عادات منظم روده را ایجاد کنید. بسیاری از افراد می توانند برای جلوگیری از یبوست خود را تمرین دهند تا مدفوع منظم داشته باشند.
از یک رژیم غذایی متعادل و پر از فیبر پیروی کنید. خوردن انواع میوه ها، سبزیجات و غذاهای غنی از فیبر ، مانند غلات کامل، می تواند به هضم سالم و کاهش یبوست کمک کند.
به طور منظم و آهسته غذا بخورید.خوردن وعده های غذایی با اندازه متوسط، به جای اینکه منتظر بمانید تا خیلی گرسنه شوید و خود را سیر کنید، می تواند به جلوگیری از درد ناشی از پرخوری یا خوردن با معده خالی کمک کند.
به طور منظم تمرین کن. انجام فعالیت بدنی کافی می تواند به جلوگیری از یبوست و تقویت عضلات شکم شما کمک کند، که ممکن است به جلوگیری از کشیدگی کمک کند.
کمربند ایمنی را به درستی ببندید. آسیب شکمی ناشی از تصادفات رانندگی اغلب با بستن کمربند ایمنی که برای بستن آن طراحی شده است، قابل پیشگیری است.
عوارض شکم درد
علاوه بر این، بسیاری از شرایط زمینه‌ای که باعث درد شکم می‌شوند می‌توانند منجر به عوارض جدی شوند، از جمله احتمال آسیب ساختاری به سیستم گوارشی ناشی از عفونت، سرطان و درمان‌های آن و بیماری التهابی روده (IBD).
برای کاهش خطر عوارض، اگر درد شکمی ناگهانی و شدید باشد، یا اگر شامل علائمی مانند تب، مدفوع خونی، کاهش وزن، تهوع و استفراغ یا تورم قابل مشاهده باشد، مهم است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
تحقیقات و آمار: چند نفر شکم درد دارند؟
عملاً همه افراد گاه به گاه درد شکمی را تجربه می کنند که معمولاً به دلیل شرایط جزئی مانند ناراحتی گوارشی یا یبوست است.
تعیین اینکه چند نفر درد مزمن شکم را تجربه می کنند دشوار است، زیرا این درد می تواند ناشی از شرایط مختلف سلامتی باشد و همیشه با تشخیص واضح همراه نیست.
به عنوان مثال، در حالی که 5 تا 7 درصد از بزرگسالان در ایالات متحده با سندرم روده تحریک پذیر (IBS) تشخیص داده شده اند، شیوع واقعی IBS 10 تا 15 درصد از جمعیت تخمین زده می شود.
اعتقاد بر این است که یبوست حتی شایع تر است و حدود 20 درصد از جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار می دهد، اما بسته به تعریف مورد استفاده ممکن است بین 2 تا 27 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار دهد. یبوست به ویژه در میان افراد مسن شایع است و 50 درصد از افرادی که در خانه های سالمندان زندگی می کنند را تحت تاثیر قرار می دهد. بر اساس تحقیقات منتشر شده در سال 2015، یبوست شدید بیشتر در زنان مسن دیده می شود.
تحقیقات اختلالات عملکردی دستگاه گوارش را که باعث درد شکمی می شوند، مانند IBS و یبوست، با اختلالات روانی مرتبط می دانند. این ممکن است با ارتباط نادرست بین مغز و روده شما که مستقیماً به هم مرتبط هستند توضیح داده شود. افراد مبتلا به اختلالات عملکردی دستگاه گوارش نسبت به سایر افراد درک حادتری از درد مربوط به روده دارند، زیرا مغز آنها به سیگنال های درد از دستگاه گوارش واکنش بیشتری نشان می دهد.
علاوه بر این، مطالعات نشان داده‌اند که درمان‌های مبتنی بر روان‌شناختی در مقایسه با درمان‌های پزشکی معمولی به تنهایی در بهبود علائم گوارشی مؤثرتر بوده‌اند.
شرایط مرتبط با درد شکم
برخی از شایع ترین شرایط مرتبط با درد شکم شامل موارد زیر است:
سندرم روده تحریک پذیر (IBS) این وضعیت با علائمی مانند اسهال، یبوست و نفخ مشخص می شود .
یبوست اگر مدفوع منظمی ندارید، ممکن است احساس نفخ و سیری کنید و درد شدید گاز را در شکم خود تجربه کنید.
زخم معده هنگامی که زخمی در پوشش معده یا قسمت فوقانی روده کوچک ایجاد می شود، ممکن است احساس سوزشی شبیه به گرسنگی همراه با حالت تهوع، استفراغ یا سوزش سر دل داشته باشید.
پانکراتیت التهاب لوزالمعده ممکن است باعث درد شدید و شدید در ناحیه میانی بالای شکم، همراه با حالت تهوع، استفراغ یا تب شود. این وضعیت می تواند حاد یا مزمن باشد.
توجه این مطلب نمی تواند جایگزین نشخه پزشکی شود و رسانه هیچ گونه مسئولیتی در قبال آن ندارد
