سردردهای خوشه ای چیست؟

در اینجا چند نکته کلیدی در مورد سردردهای خوشه ای آورده شده است.

• سردردهای خوشه ای معمولاً یک طرف سر و ناحیه اطراف چشم را تحت تأثیر قرار می دهند. علائم ممکن است شامل قرمزی چشم در سمت آسیب دیده سر و گرفتگی بینی.
• در کشورهای شمالی، در فصل پاییز شایع تر است.
• حدود 1 مورد را تحت تاثیر قرار می دهند. در 1000 نفر و در مردان شایع تر از زنان است.
• سردرد خوشه ای اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شود، حدود 1 ساعت طول می کشد، سپس ناپدید می شود.
• در طول یک دوره خوشه ای، سردرد اغلب اتفاق می افتد. در طول بهبودی، دردی وجود ندارد.

علائم سردردهای خوشه‌ای شامل درد شدیدی است که به سرعت و معمولاً بدون هشدار شروع می شود. درد به جای ضربان دار مداوم است. ممکن است باعث ایجاد احساس خنجر، تیز یا سوزش شود.

درد معمولاً از اطراف چشم شروع می‌شود و ممکن است به سایر قسمت‌های سر، از جمله صورت، گردن و شانه‌ها سرایت کند. درد ممکن است در شقیقه یا گونه وجود داشته باشد. در یک طرف سر باقی می ماند.

همچنین ممکن است موارد زیر وجود داشته باشد:

• بی قراری
• قرمزی، تورم یا آبریزش در چشم در ناحیه چشم سمت درد
• گرفتگی، گرفتگی یا آبریزش بینی در همان سمت درد
• پوست رنگ پریده
• تعریق صورت
• اندازه کوچک مردمک
• افتادگی پلک در همان سمت درد

درد می تواند فرد را در طول شب از خواب بیدار کند و ممکن است در همان سمت ایجاد شود. هر شب زمان.

هر خوشه می تواند از 15 دقیقه تا چند ساعت طول بکشد، اما معمولاً بیش از 1 ساعت نیست. پس از حمله، درد از بین می‌رود، اما ممکن است فرد احساس خستگی زیادی کند.

زمان‌بندی

یک دوره خوشه‌ای معمولاً از 6 -12 هفته. اغلب هر ماه در همان زمان شروع می‌شود، به‌ویژه در فصل بهار یا پاییز.

سردردهای خوشه‌ای هر دو:

• سردردهای خوشه ای اپیزودیک: مجموعه ای از سردردهای شدید که معمولاً از 1 هفته تا 3 ماه طول می کشد. معمولاً یک دوره 6 تا 12 ماهه بهبودی بدون درد پس از یک دوره وجود دارد. سپس چرخه تکرار می شود.
• سردردهای خوشه ای مزمن:دوره خوشه ای می تواند برای چندین ماه، ۱ سال یا بیشتر ادامه یابد. دوره‌های بهبودی کوتاه است و حدود یک ماه طول می‌کشد.

یک دوره خوشه‌ای ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رویدادهای روزانه، با علائمی که چندین بار در روز ظاهر می‌شوند
• یک حمله، از 15 دقیقه تا 3 ساعت طول می کشد
• حملاتی که تقریباً در زمان مشابهی در روز رخ می دهند
• حملاتی که احتمال بیشتری در شب دارند

دقیقاً مشخص نیست که چرا سردردهای خوشه ای رخ می دهند.

تحقیق نشان می دهد که در طول حمله، فعالیت بیشتری در هیپوتالاموس، ناحیه ای از مغز که دمای بدن، گرسنگی و تشنگی را کنترل می کند.

این ناحیه از مغز آزاد می شود. مواد شیمیایی که باعث گشاد شدن رگ های خونی و در نتیجه جریان خون بیشتر به مغز می شود. یک نظریه این بود که این ممکن است باعث سردرد شود. با این حال، این نظریه از آن زمان رد شده است.

نظریه های دیگرمنبع> به عوامل التهابی و انتقال دهنده های عصبی مربوط می شود. متأسفانه، از آنجایی که این وضعیت بسیار نادر است، یافتن نمونه های بزرگتر برای مطالعات دشوار است. با این حال، محققان همچنین فکر می‌کنند که ممکن است یک پیوند ژنتیکی مرتبط با علت این بیماری وجود داشته باشد.

برخی محرک‌ها می‌توانند باعث سردردهای خوشه‌ای شوند، مانند الکل، افزایش ناگهانی دما، یا ورزش در هوای گرم. همچنین ارتباط بین سردردهای خوشه ای و سیگار کشیدن، چرخه های خواب و بیداری نامنظم، و آلرژی.

در حال حاضر برای سردردهای خوشه ای درمانی وجود ندارد، اما داروها و درمان ها می توانند بروز و شدت حملات را کاهش دهند. به عنوان سوماتریپتان.

درمان با هدف تسکین برخی از علائم، کوتاه کردن دوره‌های سردرد و کاهش دفعات آنها انجام می‌شود.

داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) مانند آسپرین یا ایبوپروفن می‌تواند برای کاهش موثر درد قبل از پایان سردرد بسیار کند باشد.

هدف داروها و درمان‌های سردرد خوشه‌ای یا پیشگیری از آن است یا به سرعت عمل کنید.

درمان های سریع الاثر

یک مطالعه در سال 2015 راهنمایی های بالینی را برای درمان سردردهای خوشه ای ارائه کرد، از جمله:

• استنشاق ۱۰۰٪ اکسیژن: تنفس اکسیژن از طریق ماسک 7 تا 10 لیتر در دقیقه می تواند علائم را در عرض 15 دقیقه کاهش دهد. بستن سیلندر اکسیژن و رگولاتور همیشه عملی نیست، اما برخی از واحدهای کوچک در دسترس هستند. اکسیژن درمانی ممکن است فقط علائم را به تعویق بیندازد، نه اینکه آنها را کاهش دهد.
• سوماتریپتان تزریقی (Imitrex): تریپتان ها دسته ای از داروها هستند که می توانند میگرن. سوماتریپتان می تواند میگرن و سردردهای خوشه ای را درمان کند. دوز بزرگسالان یک تزریق 6 میلی گرم (میلی گرم) است. افراد مبتلا به فشار خون بالا یا بیماری قلبی باید از این امر اجتناب کنید دارو.
• دی هیدروارگوتامین:این یک مسکن موثر برای برخی افراد است. یک متخصص پزشکی باید دوز داخل وریدی تجویز کند، اما افراد می توانند دارو را نیز استنشاق کنند. فرم استنشاقی موثر است اما کندتر عمل می کند.
• Octreotide (Sandostatin):اینها نسخه های مصنوعی سوماتوستاتین، یک هورمون مغزی هستند. این یک درمان موثر برای سردردهای خوشه ای است که برای کسانی که پرفشاری خون یا بیماری قلبی دارند، بی خطر است.
• قطره های بی حس کننده موضعی بینی:لیدوکائین (Xylocaine) یک درمان موثر برای سردردهای خوشه ای است.
• جراحی: > اگر درمان‌های دارویی مؤثر نباشند، یا اگر فرد نتواند داروها را تحمل کند، این ممکن است یک گزینه باشد. این جراحی می تواند شامل بریدن بخشی از عصب سه قلو باشد که به ناحیه پشت و اطراف چشم خدمت می کند.

درمان‌های احتمالی آینده

برخی گزینه‌های درمانی جدید در دست بررسی شامل:

• تحریک عصب پس سری: این شامل کاشت یک دستگاه کوچک بر روی عصب پس سری است. . این تکانه ها را از طریق الکترودها ارسال می کند.
• تحریک عمیق مغز:این کار شامل کاشت یک محرک در هیپوتالاموس برای تغییر تکانه های الکتریکی در مغز است.

افراد مبتلا به سردردهای خوشه‌ای داروهای کوتاه مدت و بلندمدت مصرف کنید. هنگامی که هر دوره از خوشه ها به پایان می رسد، درمان های کوتاه مدت متوقف می شود، اما درمان های طولانی مدت ممکن است ادامه یابد.

داروهای کوتاه مدت

افراد معمولاً تا زمانی که یک دوره، داروهای کوتاه مدت مصرف می کنند. از داروهای طولانی مدت شروع به کار می کنند.

به عنوان مثال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کورتیکواستروئیدها: این استروئیدها التهاب. آنها یک داروی سریع الاثر و پیشگیرانه هستند که می توانند به کسانی که علائم جدید دارند یا کسانی که دوره های طولانی بهبودی و دوره های خوشه ای کوتاه دارند کمک کند.
• ارگوتامین (ارگومار):این به طور موقت انجام می شود. رگ های خونی را در سراسر بدن تنگ می کند. افراد می توانند این دارو را شب ها قبل از رفتن به رختخواب مصرف کنند، اما نباید با تریپتان ها مخلوط شوند. افراد باید از مصرف طولانی مدت دارو یا اگر گردش خون ضعیفی دارند اجتناب کنند.
• بیهوشی در عصب پس سری: تزریق ماده بی حسی می تواند این عصب را که در پشت سر قرار دارد بی حس کند. در نتیجه، پیام های درد که در طول مسیر عصبی حرکت می کنند مسدود می شوند.

داروهای طولانی مدت

افراد ممکن است در طول دوره خوشه ای داروهای طولانی مدت مصرف کنند، مانند:

• مسدودکننده‌های کانال کلسیم: افراد این‌ها را در طول دوره خوشه‌ای مصرف می‌کنند و سپس به تدریج دوز را کاهش می‌دهند، اگرچه برخی افراد ممکن است نیاز به استفاده طولانی مدت از آنها داشته باشد. عوارض جانبی عبارتند از یبوست، خستگی و ورم مچ پا. نظارت منظم قلب برای افرادی که دوزهای بالا مصرف می کنند ضروری است.
• کربنات لیتیوم: این یک درمان برای اختلال دوقطبی بدانید که در پیشگیری از سردردهای خوشه ای مزمن نیز موثر است. عوارض جانبی شامل افزایش ادرار، اسهال و لرزش است. آزمایش خون منظم آسیب احتمالی کلیه را بررسی می کند.
• داروهای ضد تشنج: این داروها همچنین درمان های طولانی مدت موثری برای سردردهای خوشه ای ارائه می دهند.

از آنجایی که علل سردردهای خوشه ای نامشخص است، هیچ اقدام اثبات شده ای در سبک زندگی برای پیشگیری از آن وجود ندارد.

شناسایی و اجتناب از محرک‌های سردرد خوشه‌ای می تواند فرکانس یا شدت آنها را کاهش دهد. محرک های احتمالی عبارتند از:

• الکل
• برخی داروها، مانند نیتروگلیسیرین استنشاقی
• ورزش در هوای گرم
• افزایش ناگهانی دمای بدن
• سیگار کشیدن
• الگوهای خواب نامنظم

عوامل خطر برای خوشه سردرد شامل:

• مرد بودن
• بیش از 30 سال
• نوشیدن الکل
• تجربه قبلی جراحی یا ضربه مغزی
• سابقه خانوادگی سردردهای خوشه ای یا سردردهای میگرنی

هرکسی که مرتب سردرد دارد باید به پزشک مراجعه کند. درمان می‌تواند علائم را تسکین دهد و ممکن است لازم باشد هر گونه علت زمینه‌ای احتمالی را رد کرد.

تحریک عصب واگ نیز ممکن است موثر باشد.

در اینجا درباره تحریک عصب واگ بیشتر بدانید.

سردردهای خوشه ای سردردهای دردناکی هستند که می توانند چندین بار در روز رخ دهند. اپیزودها معمولاً به صورت چرخه ای می آیند و ممکن است هر سال تقریباً در همان زمان اتفاق بیفتند.

علائم سردردهای خوشه‌ای شامل درد شدید و کوبنده در یک طرف سر است. همچنین ممکن است بی قراری، احتقان بینی و رنگ پریدگی پوست وجود داشته باشد.

در حال حاضر هیچ درمانی برای سردرد خوشه ای وجود ندارد. با این حال، افراد می‌توانند ترکیبی از داروهای کوتاه‌مدت و طولانی‌مدت را برای کاهش دفعات و شدت دوره‌ها مصرف کنند.