آنچه در مورد داروهای میگرن باید بدانید

داروهای متعددی برای سردردهای میگرنی وجود دارد که نیازی به تجویز پزشک ندارند.

داروهای ضد درد، مانند آسپرین، استامینوفن یا ایبوپروفن نیز ممکن است به کاهش درد کمک کند.

بسیاری از این داروهای ضد درد داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs). این بدان معنی است که آنها همچنین التهاب را کاهش می دهند، که ممکن است به علائم کمک کند.

بهتر است این داروها را با بروز اولین علائم یک دوره مصرف کنید. ورود داروها به جریان خون زمان می برد و مصرف آنها با تشدید سردرد ممکن است به این معنی باشد که فرد برای مدت طولانی تری درد دارد.

وقتی بدون نسخه (OTC) داروها کار نمی کنند، پزشک ممکن است داروهای تجویزی قوی تری را توصیه کند. انواع مختلفی وجود دارد، از جمله:

تریپتان ها

تریپتان ها روی علائم سردرد میگرنی در مراحل اولیه تاثیر می گذارند. آنها سردرد میگرنی را متوقف نمی کنند، اما می توانند به علائمی مانند:

• تهوع
• درد
• حساسیت به نور

کمک کنند.

طبق بنیاد ملی سردرد، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تریپتان ها را برای درمان میگرن های متوسط ​​تا شدید تایید کرده است. میگرن متوسط ​​تا شدید سردردهای میگرنی هستند که علائم آن در توانایی انجام کارهای روزانه اختلال ایجاد می کند.

چندین داروی تریپتان وجود دارد، مانند:

• سوماتریپتان (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)
• rizatriptan (Maxalt)

شخص باید مصرف کند این داروها به محض شروع علائم میگرن. اگر در طول هاله میگرنی مصرف شوند، ممکن است اثری نداشته باشند. آنها به صورت قرص، قرص متلاشی کننده خوراکی، اسپری بینی یا تزریق در دسترس هستند.

آلکالوئیدهای ارگوت

بنیاد آمریکایی میگرن اشاره می‌کند که در حالی که پزشکان معمولاً آلکالوئیدهای ارگوت را تجویز نمی‌کنند، اگر کسی به سایر مسکن‌ها پاسخ ندهد، پزشک ممکن است آنها را توصیه کند.

دو نوع اصلی آلکالوئیدهای ارگوت دی هیدروارگوتامین (DHE) و ارگوتامین (ارگومار) هستند. آنها می توانند به درمان علائم در موارد شدید، که سایر داروها موثر نبوده اند، کمک کنند.

با این حال، آلکالوئیدهای ارگوت ممکن است باعث باریک شدن عروق خونی شوند که می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد.

داروهای ضد تهوع

داروهای ضد تهوع، همچنین به عنوان داروهای ضد استفراغ شناخته می‌شوند، می تواند به افراد مبتلا به سردردهای میگرنی کمک کند، حتی اگر حالت تهوع نداشته باشند. داروهای ضد استفراغ درد را کاهش نمی دهند، بنابراین برخی از افراد آنها را در کنار داروهای مسکن مصرف می کنند.

نمونه هایی از داروهای ضد تهوع عبارتند از:

• کلرپرومازین (تورازین)
• متوکلوپرامید (Reglan)
• پروکلرپرازین (Compazine)
• پرومتازین (Phenergan)

آنتاگونیست های گیرنده CGRP

FDA اخیراً چندین دارو تأیید شده است که گیرنده های پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) را مسدود می کنند. CGRP مولکولی است که معمولاً در اپیزودهای میگرن دخیل است.

نمونه‌هایی از آنتاگونیست‌های گیرنده CGRP که اخیراً تأیید شده‌اند عبارتند از rimegepant (NURTEC) و ubrogepant (Ubrelvy). FDA هر دوی این داروها را برای درمان فوری میگرن تایید کرده است.

پزشکان ممکن است OnabotulinumtoxinA را توصیه کنند. بوتاکس) برای افراد مبتلا به سردردهای مزمن میگرنی. با توجه به ژورنال سردرد و درد، اگر فردی حداقل 15 سردرد در ماه به مدت 3 ماه تجربه کرده باشد، ممکن است پزشک بوتاکس را تجویز کند – هشت مورد از این سردردها باید داشته باشند. شامل علائم میگرن است.

پزشکان تمایل دارند قبل از بوتاکس دو یا سه نوع داروی دیگر را توصیه کنند.

بوتاکس به صورت تزریقی است و می‌تواند عوارض جانبی زیادی داشته باشد. پزشکان پیشرفت را به دقت زیر نظر دارند و در صورت عدم پاسخ به 8 تا 12 هفته.

در صورتی که دوره های میگرنی به کمتر از 10 در ماه کاهش یابد، پزشکان ممکن است درمان را به مدت 3 ماه متوقف کنند.

بعضی از افراد پس از محرک های خاص سردردهای میگرنی را تجربه می کنند. شناسایی این محرک ها می تواند به کاهش دوره های میگرن بدون دارو کمک کند.

نمونه‌هایی از محرک‌های میگرن می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• بعضی نوشیدنی‌ها، مانند شراب قرمز یا قهوه
• گرسنگی< /li>
• تحریک شدید حواس، مانند صداهای بلند یا چشمک زن
• استرس
• برخی غذاها، مانند پنیر یا ماهی دودی

محرک‌های میگرن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. یادداشت روزانه زمانی که میگرن رخ می دهد می تواند مفید باشد تا مشخص شود چه عواملی می توانند محرک باشند.

سردردهای میگرنی می توانند باعث حساسیت بیش از حد به نور شوند. برخی افراد دراز کشیدن در یک اتاق تاریک در طول یک قسمت مفید می دانند. یک کیسه یخ روی سر نیز ممکن است درد را کاهش دهد.

بهتر است از مصرف بیشتر داروهای میگرن در دوران بارداری یا شیردهی خودداری کنید. برای میگرن متوسط ​​تا شدید، فرد باید با پزشک خود صحبت کند تا در مورد ایمن ترین گزینه های درمانی صحبت کند.

اعتماد میگرن نشان می دهد که سردردهای میگرنی اغلب در دوران بارداری کاهش می یابد.

برای افرادی که به طور مرتب سردردهای میگرنی دارند، برخی داروها می توانند به کاهش تعداد و شدت حملات کمک کنند. فهرست بنیاد میگرن آمریکایی چهار دسته از این داروها، از جمله:

1. داروهای ضد فشار خون

داروهای ضد فشار خون، معمولاً در افراد مبتلا به فشار خون بالا، فشار خون را کاهش می دهند. انواع زیادی از داروهای ضد فشار خون وجود دارد که ممکن است به پیشگیری از سردردهای میگرنی کمک کند، مانند:

2. داروهای ضد تشنج

داروهای ضد تشنج، تشنج را در افراد مبتلا به صرع درمان می‌کنند. آنها با کاهش فعالیت در مغز عمل می کنند که می تواند خطر سردرد میگرنی را کاهش دهد.

نمونه هایی از داروهای ضد تشنج برای درمان میگرن عبارتند از توپیرامات (توپاماکس) یا والپروئیک اسید (دپاکن).

3. داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی اغلب برای افزایش دسترسی سروتونین در مغز کار می کنند. برخی از این داروها می توانند به پیشگیری از سردردهای میگرنی مانند آمی تریپتیلین (Elavil) نیز کمک کنند.

4. مهارکننده های CGRP

FDA اخیراً erenumab (Aimovig) را برای پیشگیری از سردردهای میگرنی تأیید کرده است. این دارو فعالیت پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) را که مولکولی است که معمولاً در اپیزودهای میگرن دخیل است، مسدود می کند.

دیگر مهارکننده های CGRP شامل galcanezumab (Emgality) و remanezumab (Ajovy).

Eeptinezumab-jjmr (VYEPTI)

در 2020،

Cefaly

دستگاه تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست Cefaly شکل نسبتا جدیدی از درمان پیشگیرانه برای درمان است. میگرن این دستگاه از جریان الکتریکی برای تحریک عصب سه قلو که در میگرن نقش دارد استفاده می کند.

< a href="https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/treating-migraines-more-ways-fight-pain" target="_blank" rel="noopener noreferrer" class="content-link css" -1pg8eb5">تحقیقات اولیه نشان می دهد که این دستگاه ممکن است به کاهش تعداد روزهایی که افراد دچار میگرن می شوند کمک کند.

طبق بنیاد آمریکایی میگرن، این دستگاه در حال حاضر با نسخه در دسترس است.

بلوک عصبی SPG

گانگلیون اسفنوپالاتین (SPG) گروهی از سلول های عصبی است که به عصب سه قلو مرتبط است. استفاده از بی حس کننده های موضعی در این گروه از سلول های عصبی می تواند احساس درد را کاهش دهد. مربوط به میگرن است.

پزشکان می توانند با استفاده از لوله های کوچکی به نام کاتتر، دارو را در این ناحیه اعمال کنند. آنها می توانند این لوله ها را در داخل بینی فرد قرار دهند، سپس با استفاده از یک سرنگ، داروی بی حس کننده را از طریق لوله وارد کنند.

خطرات مرتبط با استفاده از مسکن های OTC نسبتا کم است. با این حال، ممکن است در برخی افراد عوارض جانبی خفیفی مانند بثورات ایجاد کنند.

تریپتان ها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که عبارتند از:

دیگر داروهای تجویزی برای درمان میگرن خطرات بیشتری دارند. به عنوان مثال، آلکالوئیدهای ارگوت می توانند باعث مشکلات بینایی، گیجی و بیهوشی شوند. به همین دلیل است که پزشکان در صورت امکان از استفاده از آلکالوئیدهای ارگوت اجتناب می کنند.

بوتاکس همچنین می‌تواند عوارض جانبی زیادی مانند بی‌حسی یا حالت تهوع خفیف داشته باشد. برخی از عوارض جانبی بوتاکس جدی تر هستند، مانند اختلال عملکرد کیسه صفرا، مشکلات بینایی و خونریزی.

بیشتر داروهای پیشگیری از سردردهای میگرنی خطر نسبتاً کمی دارند. با این حال، ممکن است عوارض جانبی مانند یبوست، اسپاسم عضلانی و گرفتگی ایجاد کنند.

وجود دارد. بسیاری از داروهای ممکن برای درمان سردردهای میگرنی. اینها به طور گسترده شامل داروهایی برای درمان علائم در زمان بروز و داروهایی برای جلوگیری از بروز آنها می شود.

داروهای OTC برای درمان سردردهای حاد میگرنی می توانند برای بسیاری از افراد موثر باشند. در موارد متوسط ​​تا شدید، پزشکان ممکن است داروهای تجویزی مانند تریپتان ها را توصیه کنند. همچنین می توان با داروهای ضد تشنج از سردردهای میگرنی پیشگیری کرد.

همه داروها دارای خطرات و عوارض جانبی هستند. داروهای OTC یا تریپتان ها به طور کلی برای اکثر افراد بی خطر هستند اما می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. سایر داروها مانند بوتاکس عوارض جانبی شدیدتری دارند.