تفاوت بین سوزش سر دل، رفلاکس اسید و GERD چیست؟

اصطلاح “سوزش سر دل” گمراه کننده است. قلب در واقع هیچ ربطی به درد ندارد. سوزش سر دل در سیستم هضم شما رخ می دهد. به طور خاص، در مری شما. سوزش سر دل شامل درد خفیف تا شدید در قفسه سینه است. گاهی اوقات با درد حمله قلبی اشتباه می‌شود.

پوشش مری شما ظریف‌تر است. از پوشش معده شما بنابراین، اسید موجود در مری شما باعث ایجاد احساس سوزش در قفسه سینه می شود. درد می تواند تیز، سوزش یا مانند احساس سفت شدن باشد. برخی از افراد ممکن است سوزش سر دل را به عنوان سوزشی که در اطراف گردن و گلو به سمت بالا حرکت می کند یا به عنوان ناراحتی که احساس می شود در پشت استخوان سینه قرار دارد توصیف کنند.

سوزش معده معمولاً پس از خوردن غذا رخ می دهد. خم شدن یا دراز کشیدن می تواند احساس را بدتر کند.

سوزش سر دل بسیار شایع است. تخمین زده می شود که بیش از 60 میلیون آمریکایی حداقل یک بار در ماه سوزش سر دل را تجربه می کنند. ممکن است بتوانید سوزش سر دل خود را با موارد زیر مدیریت کنید:

سوختگی خفیف و نادر را می‌توان با داروهایی مانند ضد اسیدها نیز درمان کرد. . اگر بیش از چندین بار در هفته از آنتی اسیدها استفاده می کنید، پزشک باید شما را ارزیابی کند. سوزش سر دل شما ممکن است نشانه یک مشکل شدیدتر مانند رفلاکس اسید یا GERD باشد.

یک عضله مدور به نام اسفنکتر تحتانی مری (LES) به مری و معده شما می‌پیوندد. این عضله وظیفه سفت کردن مری شما را پس از انتقال غذا به معده بر عهده دارد. اگر این ماهیچه ضعیف باشد یا به درستی سفت نشود، اسید معده شما می تواند به سمت عقب به مری شما حرکت کند. این به عنوان رفلاکس اسید شناخته می شود.

ریفلاکس اسید می تواند باعث سوزش سر دل و علائم دیگری شود که عبارتند از:

• سرفه
• گلودرد
• طعم تلخ در پشت گلو
• ترش مزه در دهان
• سوزش و فشاری که می تواند تا استخوان سینه گسترش یابد

GERD شکل مزمن رفلاکس اسید است. این بیماری زمانی تشخیص داده می شود که رفلاکس اسید بیش از دو بار در هفته اتفاق بیفتد یا باعث التهاب در مری شود. آسیب طولانی مدت مری می تواند منجر به سرطان شود. درد ناشی از GERD ممکن است با آنتی اسیدها یا سایر داروهای بدون نسخه (OTC) تسکین یابد یا خیر.

علائم GERD عبارتند از:

بیشتر افراد ممکن است دچار سوزش سر دل و رفلاکس معده شوند که به طور متناوب مربوط به چیزی است که خورده‌اند یا عادت‌هایی مانند دراز کشیدن بلافاصله بعد از غذا خوردن. با این حال، GERD یک بیماری مزمن است که در آن پزشکان شروع به بررسی عادات طولانی مدت و بخش هایی از آناتومی فرد می کنند که می تواند باعث ریفلاکس شود. نمونه هایی از علل GERD عبارتند از:

• اضافه وزن یا چاقی، که فشار اضافی بر معده وارد می کند
• فتق هیاتال، که باعث کاهش فشار در LES می شود
• سیگار کشیدن
• مصرف الکل
• بارداری
• مصرف داروهای شناخته شده برای تضعیف LES، مانند آنتی هیستامین ها، مسدود کننده های کانال کلسیم، داروهای تسکین دهنده درد، آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی

علائم GERD ممکن است زندگی روزمره شما را مختل کند. خوشبختانه، معمولاً با درمان قابل کنترل هستند. گزینه ها عبارتند از:

• تغییر رژیم غذایی
• کاهش وزن
• ترک سیگار
• ترک الکل

داروهای GERD باعث کاهش میزان اسید معده می شوند. آنها ممکن است برای همه موثر نباشند. برخی از افراد برای کمک به تقویت LES به جراحی نیاز دارند.

از نوزادان به نوجوانان، کودکان در هر سنی می توانند GERD را تجربه کنند. حدود یک چهارم همه کودکان و نوجوانان علائم GERD را تجربه می کنند.

این وضعیت به ویژه در نوزادان شایع است زیرا معده آنها بسیار کوچکتر است و کمتر قادر به تحمل پر بودن است. در نتیجه، محتویات معده به راحتی می توانند به بالا برگردند.

علائم مرتبط با GERD در نوزادان عبارتند از:

• تحریک پذیری یا تسلیم نشدن به ویژه پس از تغذیه
• خفگی
• بازگشت شدید مخصوصاً بعد از آروغ زدن
• گیج کردن، به خصوص بعد از شیر دادن
• عدم افزایش وزن با سرعت طبیعی
• امتناع از خوردن
• تف کردن
• استفراغ
• خس خس
• مشکلات تنفسی

درباره 70 تا 85 درصد نوزادان در دو ماه اول زندگی دچار نارسایی می شوند. به طور معمول، 95 درصد علائم تا زمانی که به سن 1 سالگی می رسند، از بین می روند. کودکان مبتلا به بیماری های رشدی و عصبی، مانند فلج مغزی، ممکن است رفلاکس و ریفلاکس را برای دوره های طولانی تری تجربه کنند.

این مهم است که پزشکان GERD را در کودکان زود تشخیص دهند تا احتمال بروز عوارض را کاهش دهند.

با افزایش سن، کودک همچنان می‌تواند علائم GERD را تجربه کند. علائم عبارتند از:

• بوی بد دهان
• ناراحتی قفسه سینه
• عفونت های تنفسی مکرر
• سوزش سر دل
• صدای خشن
• ناراحتی شکمی

اگر فکر می کنید کودکتان دچار ریفلاکس شده است با پزشک اطفال صحبت کنید. علائم درمان نشده می تواند باعث آسیب دائمی مری شود.

سوخت سر دل و GERD معمولاً با < همراه هستند. a href="/health/gerd/pregnancy" class="content-link css-5r4717">بارداری و می تواند در زنانی رخ دهد که ممکن است قبلا هرگز علائم GERD را نداشته باشند. زنان باردار معمولا علائم GERD را در حدود سه ماهه اول تجربه می کنند. سپس در سه ماهه آخر بدتر می شود. خبر خوب این است که وقتی کودک شما به دنیا می آید، علائم شما معمولا از بین می رود.

بارداری می‌تواند سطح هورمون پروژسترون را افزایش دهد، که می‌تواند باعث شل شدن عضلات قسمت تحتانی مری شود. این امر احتمال برگشت اسید را بیشتر می کند. افزایش فشار روی معده از طریق رحم در حال رشد نیز می تواند احتمال ابتلا به GERD را در زنان افزایش دهد.

علائم شامل دردی است که بعد از غذا بدتر می شود و برگشت اسید. از آنجایی که علائم معمولا موقتی هستند، یک زن معمولاً عوارض طولانی مدت مرتبط با GERD، مانند التهاب مداوم را تجربه نمی کند.

پزشکان معمولاً از تجویز داروهای بیش از حد در دوران بارداری خودداری می کنند زیرا این دارو می تواند به جنین منتقل شود. درعوض، پزشکان معمولاً تغییراتی در سبک زندگی مانند پرهیز از غذاهایی که باعث رفلاکس اسید می‌شوند و خوابیدن با سر کمی بالا توصیه می‌کنند. مصرف آنتی اسیدهای حاوی منیزیم، آلومینیوم و کلسیم ممکن است مجاز باشد. با این حال، باید از مصرف آنتی اسیدهای حاوی بی کربنات سدیم در زنان باردار اجتناب شود، زیرا می توانند بر حجم مایعات زن تأثیر بگذارند.

علاوه بر ضد اسیدها، داروهای رایج سوزش سر دل که معمولاً در بارداری بی‌خطر تلقی می‌شوند شامل فاموتیدین (Pepcid) است. برای موارد شدیدتر، داروهای دیگری که به عنوان مهارکننده های پمپ پروتون شناخته می شوند مانند لانسوپرازول (Prevacid) اغلب می تواند استفاده شود. همیشه قبل از مصرف داروهای بدون نسخه در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید.

تست های معمولی که شما پزشک برای کمک به تشخیص GERD از آن استفاده می کند:

مطالعه 24 ساعته امپدانس-کاوشگر: این مطالعه شامل قرار دادن یک وان انعطاف پذیر در بینی و پیش بردن آن به داخل مری است. این لوله دارای حسگرهایی است که می تواند تشخیص دهد که آیا اسید از مری رفلاکس می کند یا خیر.

آندوسکوپی فوقانی: این آزمایش شامل استفاده از یک لوله مخصوص با یک دوربین در انتهای آن است. هنگامی که آرام‌بخش هستید، لوله می‌تواند از دهان به معده و بخشی از روده کوچک شما منتقل شود. تست آندوسکوپی فوقانی می تواند به پزشک کمک کند تا هرگونه نشانه آسیب، تومور، التهاب یا زخم را در این نواحی شناسایی کند. پزشک شما معمولاً یک نمونه بافتی که به عنوان بیوپسی شناخته می شود، می گیرد.

اگر رفلاکس معده درمان نشود، اسید معده می تواند به پوشش مری آسیب برساند. . این می تواند باعث شود:

اسید همچنین می تواند در طول زمان باعث تغییر در سلول های مری شود. به این مری بارت می‌گویند. درباره 10 به 15 درصد افراد مبتلا به GERD به این بیماری مبتلا می شوند. مری بارت خطر ابتلا به نوعی سرطان مری به نام آدنوکارسینوما را افزایش می دهد. کارشناسان بر این باورند که بیشتر موارد این نوع سرطان مری از سلول‌های درون بافت بارت شروع می‌شود.

کلاس غذاهای خاصی شناخته شده اند که میزان اسید معده را افزایش می دهند که می تواند منجر به علائم رفلکس اسید و سوزش سر دل شود. اجتناب از این غذاها ممکن است به کاهش علائم بدون مصرف دارو کمک کند. مثال‌ها عبارتند از:

• نوشیدنی‌های الکلی
• شکلات
• قهوه
• غذاهای چرب و شور
• پر -غذاهای چرب
• نعناع
• غذاهای تند
• گوجه فرنگی و فرآورده های گوجه فرنگی

ایجاد تغییرات در سبک زندگی مانند:

• اجتناب از سیگار
• نپوشیدن لباس های تنگ
• خوردن وعده های غذایی کوچک به جای وعده های بزرگ
• صاف نشستن حداقل به مدت سه چند ساعت پس از غذا خوردن

همچنین، اگر اضافه وزن دارید، انجام اقداماتی برای کاهش وزن می تواند کمک کننده باشد. این شامل تغذیه سالم و ورزش در صورت امکان است. اگر به طور منظم ورزش نمی کنید، یک هدف خوب این است که برای 30 دقیقه ورزش پنج بار در هفته تلاش کنید.

برای نوزادان مبتلا به GERD، پزشک ممکن است تغییرات رژیم غذایی را توصیه کند، مانند افزودن مقدار کمی غلات برنج به شیر مادر یا شیر خشک برای غلیظ شدن آن برای کاهش احتمال رفلاکس. عمود نگه داشتن نوزاد در حین شیردهی و حداقل 30 دقیقه پس از آن نیز ممکن است علائم را کاهش دهد. اجتناب از تغذیه بیش از حد نیز می تواند کمک کننده باشد.

در کودکان بزرگتر، پزشک ممکن است رژیم غذایی حذف غذاهایی را توصیه کند که باعث تشدید رفلاکس اسید می شوند (این غذاها برای کودکان و بزرگسالان یکسان هستند). بالا بردن سر تخت کودک نیز ممکن است به جلوگیری از علائم رفلاکس اسید کمک کند.

اگر این اقدامات علائم کودک را تسکین ندهد، پزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند که مشابه بزرگسالان اما در دوزهای کمتر است. هنگامی که تغییرات کمکی نمی کند یا زمانی که علائم دو بار در هفته یا بیشتر رخ می دهد، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید.

داروها با و بدون نسخه برای رفلاکس اسید و GERD در دسترس هستند.

ضد اسیدها: درمان های خط اول رفلاکس اسید معمولاً آنتی اسیدها هستند. این داروها به سرعت اثر اسید معده را کاهش می دهند که می تواند علائم را تسکین دهد. نمونه‌هایی از این داروها Tums و Rolaids هستند.

اگر این داروها رفلاکس اسید را تسکین نمی‌دهند یا فردی مبتلا به GERD است، درمان‌های دیگر می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

مسدودکننده‌های H2:< /strong> مسدود کننده های H2 برای کاهش میزان اسید تولید شده توسط معده طراحی شده اند. گاهی اوقات مصرف این داروها همراه با آنتی اسیدها می تواند کمک کننده باشد. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از سایمتیدین (تاگامت) و فاموتیدین (پپسید).

مهارکننده‌های پمپ پروتون:این داروها برای کاهش اسید معده طولانی‌تر از مسدودکننده‌های H2 عمل می‌کنند. آنها همچنین می توانند به بهبود پوشش معده کمک کنند. مثال‌ها عبارتند از:

• اسومپرازول (Nexium)
• امپرازول (Prilosec)
• لانزوپرازول (Prevacid)
• پانتوپرازول (Protonix)

پروکینتیک: اینها داروهایی مانند متوکلوپرامید (رگلان) هستند. در مورد اینکه آیا این داروها برای افراد مبتلا به GERD مفید هستند یا خیر، اختلاف نظر وجود دارد. بسیاری از پروکینتیک های جدید به دلیل جدی عوارض جانبی .

اگر داروها علائم رفلاکس اسید در فرد را کاهش ندهند، پزشک ممکن است جراحی را برای جلوگیری از آسیب بیشتر به مری و معده توصیه کند. یکی از روش های جراحی به عنوان Nissen fundoplication شناخته می شود. این شامل پیچاندن بخشی از معده در اطراف مری برای تقویت LES است.

علائم سوزش سر دل اغلب با حمله قلبی اشتباه گرفته می شود، اما این دو بیماری به هم مرتبط نیستند. . در صورت احساس ناراحتی در دل درد و قفسه سینه، باید فوراً با 911 تماس بگیرید. درد تغییر می کند یا بدتر می شود و همراه با:

• مشکل در تنفس
• تعریق
• سرگیجه
• درد در بازو یا فک شما

این علائم می تواند علائم حمله قلبی باشد.

گاهی اوقات علائم GERD می تواند نشان دهنده نیاز به درمان فوری پزشکی باشد. این موارد عبارتند از:

• تجربه استفراغ منظم و شدید (پرتابه ای)
• مشکل در تنفس
• مشکل در بلع
• استفراغ مایع با خون قرمز روشن یا محتویات قهوه مانند

همه دل دردها نیاز به مراقبت پزشکی ندارند. سوزش معده نادر و خفیف را می توان با آنتی اسیدها و تغییرات سبک زندگی مانند اجتناب از غذاهای تند درمان کرد. رفلاکس گاه به گاه دلیلی برای نگرانی نیست. اگر دو بار یا بیشتر در هفته دچار سوزش سر دل می شوید یا داروهای بدون نسخه ناراحتی شما را تسکین نمی دهد، باید با پزشک مشورت کنید.

اگر برای یافتن پزشک مراقبت های اولیه به کمک نیاز دارید، ما را بررسی کنید ابزار FindCare در اینجا.