معاینه پروستات چگونه انجام می شود؟

ACS توصیه می کند با پزشک در مورد غربالگری در سنین زیر صحبت کنید:

• 50 سال برای مردان مبتلا به میانگین خطر و امید به زندگی بیش از 10 سال
• 45 سال برای افرادی که در معرض خطر هستند
• 40 سال برای افرادی که بیش از یک خویشاوند نزدیک (والد یا خواهر یا برادر) دارند. ابتلا به سرطان پروستات در سنین پایین (کمتر از 65 سال)

چه کسانی در معرض خطر بیشتری هستند؟

افراد ممکن است خطر بالاتر اگر:

• مرد سیاه پوست غیر اسپانیایی باشند
• مردان مسن تر هستند، زیرا میانگین سنی در هنگام تشخیص 66 سال است
• دارای یک یا چند خویشاوند با سابقه سرطان پروستات
• رژیم غذایی پر چربی و کربوهیدرات های بسیار فرآوری شده را دنبال کنید
• اضافه وزن یا چاقی دارید
• سبک زندگی کم تحرک (غیرفعال) دارید
• تجربه مواجهه با Agent نارنجی

مردان سیاه پوست .یی تقریباً 75% بیشتر احتمال ابتلا به سرطان پروستات نسبت به مردان سفیدپوست .یی و 2.2 برابر بیشتر احتمال دارد در نتیجه جان خود را از دست بدهند. طبق گفته بنیاد سرطان پروستات. این بنیاد خاطرنشان می‌کند که در حالی که کارشناسان نمی‌دانند چرا خطر برای این گروه بیشتر است، احتمال مرگ و میر به دلیل دسترسی نابرابر به مراقبت های بهداشتی و سایر عوامل اجتماعی-اقتصادی.

بر اساس موسسه ملی سرطان، کلاس Medicare یک آزمایش PSA سالانه را برای مردان 50 ساله و بالاتر که واجد شرایط Medicare هستند پوشش می دهد.

هر کس غربالگری معمول را توصیه نمی کند، اما.

در سال 2018، گروه ویژه خدمات پیشگیرانه . توصیه کرد که تصمیم به انجام غربالگری از سن 55 تا 69 سال باید به خود فرد بستگی داشته باشد. این به این دلیل است که غربالگری می تواند منجر به نتایج مثبت کاذب شود که ممکن است منجر به بیوپسی غیر ضروری شود. همچنین می‌تواند منجر به درمان بیش از حد بیماری کم خطر شود.

قبل از انجام غربالگری، فرد باید در مورد خطرات و فواید آن با پزشک خود صحبت کند.

آیا انزال مکرر خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش می دهد؟ اینجا پیدا کنید.

DRE یک معاینه فیزیکی برای تغییرات در پروستات است که می تواند یک تومور.

قبل از DRE

سوالات رایجی که باید قبل از DRE بپرسید عبارتند از:

• در طول DRE چه اتفاقی خواهد افتاد؟
• چه مدت طول می کشد؟
• آیا دردناک خواهد بود؟
• از نظر دقیق DRE چقدر است؟ در مورد یافتن سرطان؟
• بعد چه اتفاقی خواهد افتاد؟

اگر بواسیر یا شقاق مقعد، زیرا یک DRE ممکن است این موارد را بدتر کند.

اگر فرد بیمه دارد، باید از ارائه دهنده بیمه خود نیز در مورد پوشش سوال کند. و اینکه آیا هزینه های اضافی وجود خواهد داشت.

در طول DRE

روش معمولاً مستلزم آن است که فرد لباس خود را از کمر به پایین درآورد.

متخصص ممکن است به فرد دستور دهد که به پهلوی چپ خود دراز بکشید و زانوهای خود را به سمت سینه بکشید یا بایستید و به میز تکیه دهید.

متخصص:

• دستکش می‌بندد و روی یکی از آنها روان کننده می‌گذارد. انگشت
• منطقه اطراف راست روده را برای هر چیز غیرعادی ارزیابی کنید
• به آرامی یک انگشت روغن کاری شده و دستکش دار را در راست روده قرار دهید
• پروستات را برای ارزیابی اندازه و بررسی آن احساس کنید. برای برجستگی ها، نقاط نرم یا سخت و سایر ناهنجاری ها

DRE معمولاً دردناک نیست، اما ممکن است کمی ناراحت کننده باشد. تکمیل آن فقط چند دقیقه طول می کشد.

پس از DRE

پس از معاینه، پزشک نتایج را توضیح می دهد.

فرد معمولاً می تواند به عقب برگردد. به فعالیت های منظم خود بلافاصله پس از DRE.

نتایج DRE

پزشک معمولاً نتایج DRE را پس از معاینه توضیح می دهد.

این فرد همچنین ممکن است آزمایش PSA را در همان روز انجام دهید. اگر پزشک معتقد است که ممکن است اقدامات بیشتری لازم باشد، آن را بر اساس نتایج PSA و DRE قرار می‌دهد.

شایان ذکر است که DRE اغلب می‌تواند یک منبع نتیجه مثبت کاذب. اگر پزشک تغییراتی را در غده پروستات تشخیص دهد، این لزوماً نشان دهنده سرطان نیست.

ندول های پروستات ممکن است به دلیل سرطان پروستات یا سایر شرایط مرتبط با پروستات ایجاد شوند.

در اینجا درباره گره های پروستات بیشتر بیاموزید.

این آزمایش خون مقدار PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) را که غده پروستات تولید می کند اندازه گیری می کند. مقداری از این آنتی ژن به خون نشت می کند و در طول آزمایش خود را نشان می دهد.

سطوح بالای PSA در خون می تواند نشان دهنده سرطان پروستات باشد، اما شرایط و عوامل مختلف دیگر می توانند سطح PSA را افزایش دهند. سطوح بالا لزوماً به معنای وجود سرطان نیست.

آزمایش PSA شامل چه مواردی است؟

آزمایش PSA شامل گرفتن نمونه خون و ارسال آن به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل است. نتایج نشان می دهد:

• سطوح نرمال:اکثر مردان بالغ سالم دارای سطوح PSA هستند زیر 4 نانوگرم در هر میلی لیتر (ng/ml).
• سطوح مرزی: سطوح PSA 4 -10 نانوگرم در میلی لیتر مرزی هستند. 25 درصد احتمال وجود سرطان وجود دارد و فرد معمولاً به آزمایشات اضافی نیاز دارد.
• میزان بالا:اگر سطح PSA بیش از 10 نانوگرم در میلی لیتر باشد، وجود دارد. احتمال ابتلای فرد به سرطان پروستات 50 درصد است. متخصص احتمالاً آزمایش‌های بیشتری از جمله بیوپسی پروستات را توصیه می‌کند.

توجه به این نکته مهم است که سطح PSA به طور طبیعی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. فردی با سطوح بالا ممکن است سرطان پروستات نداشته باشد. از سوی دیگر، درباره 15% از افرادی که آزمایششان مثبت است برای سرطان پروستات پس از بیوپسی، سطح PSA کمتر از 4 نانوگرم در میلی لیتر است.

سرطان پروستات تنها علت سطوح بالای PSA نیست. در اینجا درباره علل دیگر اطلاعات بیشتری کسب کنید.

نتایج به چه معناست؟

سطوح PSA ممکن است به دلایل مختلف به غیر از سرطان پروستات بالاتر از سطح پایه باشد.

سایر عوامل که می توانند سطح PSA را افزایش دهند عبارتند از:

همچنین، افراد دارای چاقی ممکن است میزان PSA کمتری داشته باشد.

علاوه بر این، برخی از داروها ممکن است سطح PSA را کاهش دهند، از جمله :

برخی از داروهای گیاهی و مکمل ها نیز می توانند سطح PSA را کاهش دهند. فرد باید قبل از انجام آزمایش، داروها و مکمل‌هایی را که مصرف می‌کند به پزشک اطلاع دهد.

سطح بالای PSA به تنهایی نشان‌دهنده سرطان نیست. با این حال، اگر DRE نیز تغییراتی را نشان دهد، پزشک ممکن است بیوپسی را برای نتیجه دقیق‌تر توصیه کند.

برخی آزمایش‌های جدیدتر نتایج آزمایش PSA را ترکیب کنید. آنها می توانند به ارزیابی خطر برای افرادی که امتیازات مرزی دارند کمک کنند تا تصمیم بگیرند که آیا به مداخله بیشتر نیاز دارند یا خیر.

شاخص سلامت پروستات (PHI) نتایج موارد زیر را ترکیب می‌کند:

آزمایش 4Kscore نتایج عوامل مختلفی را ترکیب می‌کند، مانند:

• مجموع PSA
• PSA رایگان
• PSA دست نخورده
• kallikrein انسانی 2 (hK2)

PCA3 آزمایش دیگری برای سرطان پروستات است که پزشکان در برخی شرایط از آن استفاده می کنند. بیشتر بیاموزید.

بعد چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر آزمایش‌های DRE و PSA هیچ چیز غیرعادی را نشان نمی‌دهند، متخصص مراقبت‌های بهداشتی ممکن است نظارت را با تکرار یک یا هر دو آزمایش در هر 1 تا 2 سال.

اگر نتایج نشان دهنده سرطان پروستات باشد، پزشک ممکن است بیوپسی را توصیه کنید.

بیوپسی پروستات می تواند منجر به عوارض شود. جایگزین‌ها چیست؟

معاینه پروستات و کولونوسکوپی هر دو روشی برای بررسی رکتوم هستند، اما برای اهداف مختلف کولونوسکوپی سرطان پروستات را بررسی نمی کند. این دو آزمایش همچنین شامل روش‌های مختلفی هستند، همانطور که در جدول زیر نشان داده شده است:

اما، زمانی که یک پزشک کولونوسکوپی را انجام می‌دهد، معمولاً با DRE شروع می‌شود. طبق تحقیق 2018. اگر فردی قرار است کولونوسکوپی انجام دهد، ممکن است بخواهد همزمان با پزشک خود در مورد بررسی غده پروستات صحبت کند.

سرطان پروستات شایع است. با این حال، اگر پزشک سرطان را در حالی که در پروستات یا در مجاورت باقی مانده است تشخیص دهد و فرد تحت درمان قرار گیرد، باید تقریباً 100% به احتمال زیاد حداقل تا 5 سال دیگر زنده خواهند ماند.

اگر سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد، این میزان بقا به 30 کاهش می‌یابد. %.

اگر فرد در معرض خطر بالاتر ابتلا به سرطان پروستات است، باید بعد از 50 سالگی یا زودتر از او درباره مزایای غربالگری سؤال کند.