علل و عوامل خطر ویروس زیکا
زیکا _ویروس از طریق نیش پشه منتقل می شود. همچنین میتواند از مادر باردار به نوزاد متولد نشده منتقل شود، از طریق رابطه جنسی محافظت نشده از فردی به فرد دیگر منتقل شود و خون آلوده نیز ممکن است خطر کمی داشته باشد.
با درک نحوه انتقال ویروس زیکا، بهتر می توانید از خود و دیگران در برابر آسیب محافظت کنید.
نیش پشه بیشتر در طول ماه های بهار و تابستان که حشرات به طور فعال در حال تولید مثل هستند رخ می دهد. فقط یک لقمه طول می کشد تا عفونت ایجاد شود. ویروس می تواند به سرعت از پوست به جریان خون منتقل شود و در سراسر بدن پخش شود.
در حالی که اکثر موارد عفونت ویروس زیکا خفیف یا بدون علامت (بدون علامت) هستند، این ویروس به ندرت می تواند منجر به عارضه جدی به نام سندرم گیلن باره شود که در آن سیستم ایمنی بدن به سلول های عصبی خود حمله می کند. این اختلال به احتمال زیاد زمانی رخ می دهد که عفونت زیکا بیش از یک هفته طول بکشد و با تب مداوم همراه باشد.
خطر بارداری
در حالی که عفونت زیکا معمولا خفیف و بدون حادثه است، اگر در مراحل اولیه بارداری به جنین در حال رشد منتقل شود، می تواند عواقب جدی داشته باشد.
این ویروس خطر سقط جنین و مرده زایی را افزایش می دهد و خطر ناهنجاری های شدید را در نوزاد تازه متولد شده افزایش می دهد. جدی ترین نگرانی میکروسفالی است، یک نقص مادرزادی نادر و غیرقابل برگشت که در آن نوزادی با سر و مغز غیرطبیعی کوچک به دنیا می آید. 2
در حالی که دانشمندان هنوز به طور کامل درک نکرده اند که عفونت چگونه این اثرات را ایجاد می کند، به نظر می رسد که ویروس می تواند در اوایل سه ماهه اول بارداری، زمانی که سلول های بنیادی جنین تازه شروع به رشد به مغز، قلب، جفت می کند، نفوذ کند. و سایر اندام های حیاتی
به نظر می رسد که خطر میکروسفالی در سه ماهه اول بیشتر باشد. بر اساس تحقیقات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، در سه ماهه دوم و سوم، خطر میکروسفالی به سطوح تقریباً ناچیز کاهش می یابد. 3 با این حال، نوزادانی که از مادران مبتلا به زیکا متولد میشوند، بدون توجه به سه ماههای که در آن مبتلا شدهاند، میتوانند مشکلات عصبی جدی داشته باشند.
به طور کلی، خطر میکروسفالی در حاملگی های مبتلا بین 1٪ تا 13٪ است. 4
خطر انتقال جنسی
در حالی که ویروس زیکا به عنوان یک بیماری منتقله از طریق پشه در نظر گرفته می شود، نظارت اولیه این بیماری نشان داد که برخی از عفونت ها در آب و هواهایی رخ داده است که هجوم پشه ها بعید است. تحقیقات بیشتر نشان داد که بسیاری از این عفونت ها بین شرکای جنسی و بیشتر از مرد به زن منتقل می شد. 1
بر اساس شواهد منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند ، ویروس زیکا می تواند حتی بیشتر از پشه ها در مایع منی باقی بماند و پتانسیل انتقال از نر به ماده را افزایش می دهد. 5 در مقابل، ویروس نمی تواند در بزاق یا ترشحات واژن رشد کند و احتمال انتقال آن از زنان به مردان را کاهش می دهد.
بر اساس شواهد فعلی، ویروس زیکا میتواند از طریق رابطه جنسی دهانی، واژینال یا مقعدی از طریق رابطه جنسی دهانی، واژینال یا مقعدی از شریکی که اخیراً آلوده شده است منتقل شود . 1 به اشتراک گذاری اسباب بازی های جنسی نیز ممکن است خطری ایجاد کند.
خطر انتقال خون
خطری که ویروس زیکا برای تامین خون ایجاد می کند نامشخص است. در حالی که چندین مورد در برزیل مرتبط با انتقال پلاکت (معمولاً برای درمان افرادی که هموفیلی دارند یا تحت شیمی درمانی سرطان هستند استفاده می شود) وجود داشته است، هیچ مورد مشابهی در جاهای دیگر وجود نداشته است.
در جولای 2018، سازمان غذا و داروی ایالات متحده دستورالعمل های اصلاح شده ای را در مورد آزمایش خون و اجزای خون اهدایی برای ویروس زیکا اعلام کرد. با توجه به کاهش قابل توجه موارد ابتلا به ویروس زیکا در ایالات متحده و قلمروهای آن، به جای آزمایش کمک های فردی، FDA آزمایش کمک های مالی را توصیه می کند. 6
ریسک منطقه ای
تا جولای 2019، سازمان بهداشت جهانی (WHO) گزارش داد که 87 کشور و منطقه شواهدی از انتقال ویروس زیکا (ZIKV) از طریق پشه دارند که در چهار منطقه از شش منطقه WHO (منطقه آفریقا، منطقه قاره آمریکا، جنوب) توزیع شده است. -منطقه شرق آسیا و منطقه غربی اقیانوس آرام). 7 بروز عفونت ZIKV در قاره آمریکا در سال 2016 به اوج خود رسید و در طول سال های 2017 و 2018 به میزان قابل توجهی کاهش یافت. انتقال ویروس زیکا در همه کشورهای منطقه قاره آمریکا به جز سرزمین اصلی شیلی، اروگوئه و کانادا مشاهده شده است.
در همین حال، از ژوئیه 2017، عفونت های غیر منتقله از طریق پشه، که فرض می شود از طریق جنسی منتقل می شود، در 13 کشور گزارش شده است: آرژانتین، کانادا، شیلی، فرانسه، آلمان، ایتالیا، هلند، نیوزیلند، ایرلند شمالی، پرو، پرتغال، اسپانیا و ایالات متحده 8
WHO همچنین گزارش داد که عفونت با ZIKV همچنان خطر سندرم گیلن باره و پیامدهای نامطلوب بارداری از جمله افزایش خطر زایمان زودرس، مرگ جنین یا مردهزایی، و سندرم مادرزادی زیکا (CZS) را به همراه دارد که میتواند شامل میکروسفالی، رشد غیرطبیعی مغز باشد. انقباض اندام، ناهنجاری های چشمی، کلسیفیکاسیون مغز و سایر تظاهرات عصبی.